僕ら研修医は、紹介状をもらう立場ではないので、あまり御侍史・御机下という敬称を使われることは少ないです。

ただ、この敬称を用いることは結構あって、特に院内の他科にコンサルテーションする際によく使います。

例えば、、、

消化器内科 担当医先生 御侍史

平素は大変お世話になっております。

〇〇△△様は、当科にて関節リウマチに対しステロイド・メトトレキサートによる治療を行っている患者様です。

昨日昼、黒色便を排泄されたとの報告が看護師よりあり、本日便潜血検査を行いましたところ、便潜血(++)との結果であり、消化管出血を疑っております。下痢・嘔吐等の消化器症状は認めず、採血では貧血あるものの肝機能障害・腎機能障害は認めません。

ご多忙な中大変恐縮ではありますが、便潜血陽性に関して貴科的に御高診いただけないでしょうか。お手数おかけして申し訳ございません。何卒ご高配頂けますと幸いです。

膠原病内科 研修医 野比のび太 拝（PHS 5478)

みたいな感じでコンサルを書きます。ここでも「御侍史」や「御机下」を使うんですよね。

もともと、

「御侍史」（おんじし・ごじし）は、医師に直接手紙を届けるのは、多忙な医師には申し訳ないのでお付きの人に届けば十分です、という思いから使われている敬語

「御机下」（おんきか・ごきか）は、医師の机の上に置くほどの手紙ではないですよ、へりくだる敬語

やと思うのですが、「御侍史」は

そもそもお付きの人（秘書）がいる医師なんてほとんどおらん！！笑

し、「御机下」は

本当に手紙を机の下に置いたら、多分ブチ切れられる！笑

そもそも「御机下」が使われる書類は、紹介状とかやし、机の下に置いてはいけない結構重要な書類！！笑

それでも慣習とは恐ろしいもので、僕自身、「御侍史」「御机下」という言葉に慣れてしまいました。

ちなみに、上で示したコンサルテーションも、簡単に書くならば、

消化器内科 担当医先生

黒色便の原因精査に関するご相談です。〇〇△△様は、関節リウマチに対しステロイド・メトトレキサートによる治療を行っている方です。

昨日昼、黒色便を排泄されたとの報告があり、本日便潜血(++)です。消化管出血の疑いありますが、下痢・嘔吐等の消化器症状は認めず、採血では貧血あるものの肝機能障害・腎機能障害は認めません。ご高診よろしくお願いいたします。

膠原病内科 研修医 野比 のび太（PHS 5478)

くらいでOKなはずで、

「平素は大変お世話になっております」「ご多忙な中大変恐縮ではありますが」「貴科的に御高診いただけないでしょうか」「お手数おかけして申し訳ございません。何卒ご高配頂けますと幸いです。」

あたりは、「くどいなぁ」と正直思いながらも、「みんな書いてるし長いものには巻かれとくかぁー。研修医は目立つことすると叩かれるし。。。」、というのが現状です。

「ムダな慣習だよなぁ」とか言うと、いろんな先生方に怒られそうなのですが、せめて院内では不要な挨拶を削って、内容だけでコンサルしたらええのになぁ、と思います。（紹介状は対外的な書類なのでこの限りにはないと思いますが）

とはいえ、この医療業界の慣習にどっぷりつかりつつある今日このごろ。。。

ええんやろうか、よーないんやろか(´・ω・｀)
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