T&Aシリーズは飯塚病院が開発したシミュレーション型教育プログラム

T&A(Triage and Action)は教育病院として名高い飯塚病院（福岡県）で開発された、救急初期診療（助けを呼んで上級医や専門医に引き継ぐまで、最初の10分間のスムーズに行い、マネージメントし、患者を安定化させる）に関してシミュレーション形式で学ぶプログラムです。大人用・小児用・マイナーの３種類のT&Aがあります。

T&Aは3種類ある！

• 救急初療T&Aコース

ショック・胸痛・呼吸困難・吐血・腹痛・頭痛・麻痺、痙攣といった、主要兆候別にwalk in患者の初期対応をシミュレーション形式で学びます。各施設ごとに飯塚病院の先生を招聘して行っている模様。僕も夏に受講し、救急診療においてとても役立っています。

• 小児T&Aコース

上述した救急初療T&Aの小児版。そもそも小児の場合は「重症度」を測るのが難しく、トリアージレベルの話からレクチャー・シミュレーションがあります。その後、発熱・腹痛・喘鳴・有熱性けいれん・皮疹など主要兆候についてシミュレーション形式で学びます。

他にもHAPPYという病歴問診・身体所見のワークショップが開催されています。小児科研修では『HAPPYこどものみかた』という参考書が必携本として有名です。

• T&Aマイナーエマージェンシー

鼻出血、骨折、眼内異物（厳密には眼窩内眼球外異物）、鼻・耳・咽頭異物、軽度熱傷、動物咬傷、肘内障などなど。内科当直をしていても、walk inで出くわす可能性の高い主訴に関して、翌日の専門医受診につなぐまでの応急処置について学びます。専門家へのコンサルトが必要となるのはどのような場合か？という基準も含め、シミュレーション形式で学ぶことができ、次の日の当直から役に立つことをモットーにレクチャー・シミュレーションが構成されています。

有名な本は下記記載のレジデントノート。必ずしも購入しなくてもいいと思いますが、友人に借りるなどして目を通しておくことをオススメします。

一般公募されているのは小児とマイナーエマージェンシー

今回紹介した３種類のうち一般公募されているのは、小児とマイナーエマージェンシーンの２種類です。上で貼ったリンクから飛べるページから申し込めます。

お近くで開催される際には、受講されてみてはいかがでしょうか？

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