「研修医は忙しい」とよく言われますが、実際にはどのくらい忙しいのでしょうか？
Yahoo知恵袋に
みたいな質問がいくつか載っています。10年以上前の話で、今よりははるかに研修医が忙しくしていた時代の質問です。最近の研修医の忙しさはどの程度のものなのでしょうか。
研修医１日のタイムスケジュール
投稿日：2017-07-13 更新日：
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研修医の忙しさは病院によって大きく異なる
「研修医の忙しさは病院によって大きく異なる」というのが絶対的な答えです。
世の中には、いわゆるQOL病院と呼ばれる、研修医のdutyが多くない病院がたくさんあります。
こういった病院では、朝8時過ぎに出勤して19時頃には業務を終えて帰宅できる場合が多く、夜に勉強する時間やプライベートの時間を持つことができます。こういった病院では研修医はプラスαの労働力とみなされることが多いです。もちろん、こういった病院においても当直では研修医は即戦力です。
他方、研修医の労働力前提で動いている病院も多々あり、治療計画も含め研修医が中心となって立てることになります。こういった病院は非常に多忙な分、勉強にもなり、熱心な研修医が集まります。こういった病院に勤務すると研修医は朝6時過ぎに出勤して帰宅は23時過ぎ、時には日をまたぐことも少なくありません。
研修医の忙しさは診療科によっても変わる
これはなんとなく想像がつくことやと思います
研修医は１〜３ヶ月毎に各診療科をローテーションしています。
例えば、消化器内科をローテーションしている場合は、
・朝8時ごろ出勤し、朝回診・カルテ書きをする。
・朝9時過ぎより内視鏡検査の補助に入る。頃合いを見て昼ごはんを食べる。
・昼過ぎからはエコー検査をする。
・夕方17時過ぎより、夕回診・カルテ書きをし、その日の新入院の人のサマリーを仕上げる。退院した人のサマリーを書ききる。カンファレンスの準備をする。
・夜19時頃に帰宅。
といった生活になります（病院によるのであくまで一例）。
内視鏡やエコーといった検査は看護師さん・臨床検査技師さんが9時〜17時で勤務されているためこの時間内に終えなければなりません。そして、その一方で病棟回診やカルテ書き、サマリー書きはその前後の時間で行うことになります。比較的時間には余裕があります。
その一方、外科をローテーションしている場合は、
・朝7時ごろ出勤し、朝回診・カルテ書きをする。
・朝7時半くらいからその日の手術についてカンファ、最終確認がある。
・朝8時半くらいに病棟からオペ出し。患者を手術室に搬送する。
・朝9時より手術開始。手術を何件か見学、補助し、合間を見て昼ごはんを食べる。
・夕18時頃にその日の手術終了。
・夕方17時過ぎより、夕回診・カルテ書きをし、その日の新入院の人のサマリーを仕上げる。退院した人のサマリーを書ききる。カンファレンスの準備をする。
・夜21時頃に帰宅。
といった生活になります（病院によるのであくまで一例）。
外科と行っても、消化器外科や整形外科、形成外科など外科によって手術時間は全く異なります。特に、移植の手術だと12時間以上手術時間がかかることも珍しくなく、手術中は食事にもトイレにも行けません。もちろん術者も同じです。が、こればかりは仕方がないことです。患者さんからしたら、手術中に手術そっちのけで昼ごはんを食べに行く医者なんて嫌でしょうから。
内科と外科の例を一つずつ挙げてみましたが、これが例えば放射線科だと比較的9時〜17時に近い生活になります。このように診療科によって研修医の忙しさは大きく変わります。
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当直は月３〜４回の病院が多い
当直は、
1. 平日の宿直
2. 土日祝日の日直
3. 土日祝日の宿直
に大別されます。
1. 平日の宿直の場合は、翌日も勤務となるため24時間以上の勤務になることもしばしばで、非常にしんどいです。
2. 土日祝日の日直の場合は、土曜日や日曜日の昼間がつぶれます。せっかくの休みなのに、、、と思うこともしばしば。
3. 土日祝日の宿直の場合、特に土曜日の宿直の場合、日曜日の朝に勤務を終えると、昼過ぎくらいから睡魔でそのまま寝てしまいます。起きるのは日曜日の深夜くらいになり、活動する気にもならず、そのまま月曜日の朝まで寝てしまうことも。土曜日の宿直なのに、日曜日もつぶしてしまうことになり、週末がつぶれてしまいます。この場合も、せっかくの休みなのに、、、と思ってしまいます。
だいたいこのような当直が月3〜4回ある病院が多いです。いずれにせよ結構しんどい。
土曜日・日曜日もなんだかんだ言って病院に行くことが多い
これに関しては、以前記事にしました。
結論から言うと、なんだかんだ言って、土曜日か日曜日のどちらかは患者さんの様子を見に、病院に行くことが多い印象です。皮膚科や糖尿病内科など病状が安定している科の場合は行かないこともありますが。
冒頭のYahoo知恵袋の質問は、多忙な研修医とのおつきあいをどのようにすればよいか、というものでした。
「忙しいから異性と付き合うヒマがない」ということは最近ではあまりない印象です。本気で付き合いたいと思っているのならば、万難を排して予定を調整するはず。最近ではLINEで気軽に連絡をとれるようになりましたし、このような質問を見ると、「結局は本気じゃないだけなんじゃないの？」と思ってしまいます。
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研修医ランキング
執筆者：のび太
初めまして、のび太さん。
人柄がにじみ出ている素敵なのび太さんのブログに惹かれました。
息子が今年度から後期研修医になった母親です。
のび太さんに質問があります。
後期研修医の当直は先輩のドクターがいないんでしょうか？
いろんな状態の患者さんが運ばれて来る当直で、責任の重さを感じストレスを受けてる後期研修医はどのように乗り越えていくのがいいのでしょうか？
家族にできることはあるのでしょうか？
困っているので何かアドバイスいただけたら嬉しいです。よろしくお願いします。